大动脉可有也有了阜外分型！李守军、周洲等研究

在所有的先心病之中，主干一般而言约占有3%。这种先心病常拆分其他胸腔畸形，从而影响移植手心法干涉策略和病征肾功能。

1月8日，阜外医院蔡撤退、周洲等刊文报告，他们对主干一般而言的表现型展开了分析，并根据表现型对病征展开效用分层。

他们推测，复杂主干一般而言，即拆分室间隔功能障碍或肺部窄小的病征行外科大修心法后，理应继续融洽非议其身体状况，确保能定时随访，应该时马上展开干涉。

他们指出，对于所有解剖条件允许的病征，理应行主干带人心法，马上展开移植手心法可获得较好的肾功能。

该学术研究扩及1997~2019年期间阜外医院666可有心房和心室主干相互连接赞同、心室与气管相互连接不赞同的主干一般而言病征，根据人类表现型心法语元数据，病征分为3组成员。

其之中，组成员1主要拆分房间隔功能障碍和气管导管未闭，组成员2主要拆分室间隔功能障碍和肺部窄小，组成员3是一般来说较小的边缘组成员，冠脉极度拆分率很高。

与组成员1和组成员3相比，组成员2病征表现型更复杂多样化，外科挑战大得多。

主干一般而言病征之中5种最常见的表现型是室间隔功能障碍、房间隔功能障碍、气管导管未闭、肺部窄小、卵圆孔未闭，拆分率共五65.02%、55.41%、53.60%、30.78%、28.68%。

在该学术研究之中，504可有病征放弃主干带人心法，80可有放弃双气管表皮带人心法，82可有放弃其他并不一定移植手心法。

主干带人心法和双气管表皮带人心法被定为形式化移植手心法（definitive surgery）。

在3个不同表现型组成员之中，移植手心法并不一定的特有种普遍存在引人注意相似之处：组成员1和组成员3之中90%以上的病征放弃主干带人心法，而组成员2之中仅仅30%的病征放弃主干带人心法，大多数病征放弃双气管表皮带人心法或其他移植手心法。

38可有病征死亡者（最主要7可有后院死亡者），33可有病征放弃随即移植手心法。病征的30天、1年、5年死亡者率共五 98.20%、95.68%、94.70%。

深入学术研究推测，对于组成员1这类表现型一般来说最简单的病征，放弃形式化移植手心法时年龄越极少，死亡者率越很高，因此这类病征理应尽早移植手心法。

而组成员2病情复杂多样化，单支冠脉和放弃其他并不一定移植手心法者死亡者效用很高，而室间隔功能障碍者死亡者率较很高，行双气管表皮带人心法者随即移植手心法的效用较很高。

而组成员3病征可有数较极少，深入学术研究没有展开肾功能分析。

3组成员病征的总体死亡者率相似，但组成员2的随即移植手心法效用引人注意很高于其他组成员。

在放弃不同移植手心法的病征之中，放弃其他并不一定移植手心法者死亡者率最低，放弃双气管表皮带人心法者随即移植手心法效用很高。

来源：Deep Phenotypic Analysis for Transposition of the Great Arteries and Prognosis Implication. J Am Heart Assoc, 8 Jan 2022

转载：特地标明“之中国人重复月刊”

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