文献分享|| 免疫性溶血性输血反应100事例分析

著者：诊断HIV

嗨，爸爸小伙伴们，大家好！

今天，咱们透过的是一篇关于诱导性HIV反应会的古籍《强效诱导性HIV反应会100举例分析》，该研究者由向西家教团队历时十年时间完成，现刊载在《诊断HIV与检验》，2022年第1期。今日透过收录在《诊断HIV古籍书本透过》，有兴趣的小伙伴可订阅该，我们将持续更新。

强效诱导性HIV反应会（IHTRs）是指称症状的所属经纪公司免疫系统抗原与输入白血球反应会，并破坏了输引白血球（RBCs）的一种HIV副作用会。IHTR主要仅限于急性诱导性HIV反应会（AHTR）和迟发性诱导性HIV反应会（DHTR），大部分的诱导反应会属于后者。近年来，随着物理室侦测新技术的工业发展，如毛细管离心新技术、PEG增强新技术、微柱凝集的卡新技术等不断兴起应用，更多的强效诱导性HIV反应会（IHTR）样本被查出。

诱导性HIV反应会的判定标准为：（1）症状有现阶段（一般来说为3个月内）HIV史；（2）症状血样中的查出同种抗原且未查出自身抗原；（3）症状血样中的查出与血样中的抗原反应会的白血球。

物理过程应用导管盐水法则、导管抗人球法则、的卡式微寄居凝胶法则、PEG增强等多种物理方法则，对症状毒素中的的同种抗原和（或）症状白血球放散混合物透过抗原鉴定；应用毛细管离心的方法则对输入的白血球透过所属经纪公司鉴定；流式细胞术也被用于查出内含不定位抗原的白血球。

物理结果：对符合IHTR标准的100个案举例透过研究者，统计分析仅限于抗原特异性分布区，血红蛋白水平分布区，确诊，IHTR查出与末次HIV的不间断，查出时造成了IHTR抗原的效价及直抗强度等数据。结果如下：

A. 造成了IHTR的同种抗原类型和数量，涉及13种同种抗原，其中的Rh抗原分之一78%。抗E为造成了IHTR最类似于的抗原；

B. 查出IHTR时症状Hb的分布区；

部分症状再次发生IHTR前后的血红蛋白增高

C. IHTR症状的疾病分类及数量；

D. 查出IHTR距末次HIV的时间；

E. 造成了IHTR的所属经纪公司抗原效价分布区；

F. 症状血样直抗强度随时间的分布区，直抗物理方法则为导管多抗法则，此绘出显示大多数直抗强度≤1+。

G. 将HIV反应会和历年来查出同种抗原（非诱导性HIV反应会）的症状透过相对，其性别、年龄分布区存在明显差异，如下绘出：

引：A为IHTR症状；B为查出同种抗原症状。

阐述

目前Rh系统抗原仍是诱导性HIV反应会中的最为类似于的抗原，在本系列统计中的分之一78%，Kidd抗原分之一11%，据英国SHOT统计，2013~2017年明确特异性抗原造成了的诱导性HIV反应会共83举例中的，Kidd系统抗原分之一60%，Rh系统抗原仅分之一20%。K i d d 系统抗原肇因后容易变为，造成了最后HIV反应会的漏检。而Rh抗原相对不稳定的，难以被漏检。我国Rh系统抗原造成了的IHTR远高于Kidd系统抗原，再现了国内诊断HIV侦测新技术仍有较大大幅提高维度。

毛细管法则是研究者诱导性HIV反应会的有力工具，可辅助确认IHTR的再次发生；使用PEG增强新技术，可缩短诱导性HIV反应会的查出时间；造成了HIV反应会的抗原效价普遍较低，大多为抗原效价≤4的不强抗原，这一现象可能由输入的不定位白血球大量附着抗原并被快速清除造成了。这意味着在HIV反应会再次发生后，抗原难以被查出，从而可能骤然最后输入不定位白血球，肇因免疫系统记忆反应会，促使大量所属经纪公司同种抗原生成，引起更为严重的影响。I H T R 再次发生后直抗可在较长时间保有阳性 ，但强度一般来说较低，仅为1+左右，因此提高直抗侦测的敏感度，对见到IHTR十分关键性。

以上，环绕HIV透过的侦测，主要目标为不必要所属经纪公司免疫系统造成了诱导性HIV反应会。因此，在实际诊断HIV岗位中的，众所周知是对于无需多次HIV的症状，除ABO和Rh(D）部份，我们应尽量选择与症状其它所属经纪公司抗原近似于的血混合物。对于可能已经再次发生了诱导性HIV反应会的症状新种，我们应合理选择多种物理方法则，尽可能及早的查出造成了再次发生反应会的抗原，不必要最后输入内含有相应抗原的血混合物。

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