谈医论性疾病｜是谁捅了皮肤下的“马蜂窝”

周一中午门诊时，我还没进诊室，远远就听到有个大嗓门的症状喊着“痛痛痛……”正要迎上去一看，慢慢地是一位胖胖的公公，坐在家人推着的坐轮椅上。我掀开公公的裤小腿一看，飘她左小腿毛发红透发亮，摸上去有些烫手。日后仔细回答病史，慢慢地公公有哮喘、足癣、“老寒小腿”，上星期择着一个里药方，每天泡脚，持续泡了一星期。直到现在小腿是不“寒”了，反而烫得很，又痰又痛下不了地，中午还日后次出现了发高热、寒战的症状。家人一看奇怪，立刻送到医务人员来了。这可得认真表扬一下家人，因为这位公公患了典型的粉笔织炎，如果不设法诊治，可能引致不堪重负并发症。

什么是粉笔织炎

简单来说道，粉笔织炎是因毛发日后次出现毛发上，酵母菌侵入后引致的全局病菌。由于酵母菌病菌都会侵犯毛发下的脂肪层，脂肪一个组织的排列和粉笔很像，故而形像地把这个各部位的病菌称为粉笔一个组织黏膜（即粉笔织炎）。

粉笔织炎症状如果不设法疗程，酵母菌从毛发上转回血液循环，日后侵入其他人体内，可能引致多种并发症，包括心内膜炎、原发性细菌性、骨髓炎、里毒性休克和象皮痰等，不堪重负时可致命。

老年、肥胖者是高危群体

日常生活里，多数小毛发上不无需执行，过几天就愈合了。为什么有些毛发上都会换成悲惨的粉笔织炎呢？这就要说道说道粉笔织炎的好发群体了。原发性粉笔织炎的好发群体是老年和肥胖者，尤其是全局有眼部、足癣、淋巴黏膜或湿疹者。有恶性痰瘤史和吸烟史的症状还可能日后次出现住院性粉笔织炎，即反住院作的粉笔织炎。有研究课题揭示，22% ～ 49% 的粉笔织炎症状可能住院，对他们来说道，具体和疗程住院危险诱因极为关键。比如：下肢淋巴黏膜的症状无需查明病因，适当小便，改善黏膜；肥胖者要加强运动，科学减肥；哮喘症状要积极疗程原住院，操控血糖；等等。

正确执行毛发上防病菌

为预防粉笔织炎的发生，上述高危群体一旦日后次出现眼部，一定要足见注意防护，重视毛发上的正确执行。

● 整洁毛发上

可以用纯净水或生理盐水冲洗毛发上。整洁刀具割伤等， 无明显水污染的毛发上，可自己用到碘伏、大麻棉等漂白；钝挫伤、砸伤等， 毛发上水污染不堪重负者， 应将到医务人员顺利完成专业清创执行。

● 裹毛发上

较为整洁的毛发上经简单整洁、漂白后，用无菌纱布裹即可；水污染的毛发上或毛发上全局日后次出现红痰、胀痛、渗液、流脓时，可用到莫匹罗星软膏、环丙沙星乳膏、阳性菌软膏等低剂量药膏，配合无菌纱布裹，每天换药。

无需提醒的是，应将避开在毛发上油漆牙膏、料酒、花椒油、麻油、酱油等，也不要一味用到所谓的良药、秘方。毛发上不见好转，红、痰、高热、痛过多时，应将设法就医。

上 海交通大学医学院附属第九民主自由医务人员眼科 吴晓施文 徐 慧（主任医师）

文中刊于《大众所医学》

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